Zurück in die gesetzliche Krankenversicherung: Diese Voraussetzungen gelten für Selbstständige

Wechsel von der PKV in die GKV: Welche Optionen gibt es für Selbstständige?

Ein beliebiger Wechsel von einer privaten Krankenversicherung (PKV) in die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist aufgrund gesetzlicher Regelungen ausgeschlossen. Haben Sie sich mit Eintritt in Ihre Selbstständigkeit für die PKV entschieden, können Sie später also nicht einfach so in die GKV zurückwechseln.

Aber: Als Selbstständige oder Selbstständiger erstmals oder zurück in die gesetzliche Krankenversicherung zu wechseln, ist möglich, wenn sich Ihre Lebens- oder beruflichen Umstände derart ändern, dass die sogenannte Krankenversicherungspflicht ausgelöst wird. Damit ist die Versicherungspflicht in der GKV gemeint.

Diese Wechselmodelle gibt es für Selbstständige

Das sind die häufigsten Fälle, in denen Selbstständige in die GKV zurückkehren können:

• Beginn eines Angestelltenverhältnisses: Sie nehmen eine sozialversicherungspflichtige Tätigkeit auf und überschreiten mit Ihrem Gehalt nicht die Jahresentgeltgrenze.
• Anspruch auf Familienversicherung: Sie werden in einer Ehe oder Lebenspartnerschaft über Ihren Partner oder Ihre Partnerin mitversichert. Unter bestimmten gesetzlichen Voraussetzungen können Kinder und Studierende auch über ihre Eltern familienversichert sein.
• Aufnahme eines Studiums: Sie beginnen vor dem 30. Lebensjahr mit einem Studium an einer deutschen staatlichen/staatlich anerkannten Hochschule.
• Anspruch auf Arbeitslosengeld: Sie melden sich bei der Agentur für Arbeit arbeitslos und beziehen Arbeitslosengeld I.

Aber Vorsicht: In all diesen Fällen müssen Sie entweder Ihre Selbstständigkeit komplett aufgeben oder sie auf eine nebenberufliche selbstständige Tätigkeit reduzieren. Außerdem gelten weitere wichtige Voraussetzungen und Beschränkungen in Bezug auf Ihr Alter und Einkommen. 

Sie unterschreiben einen Vertrag bei einem Unternehmen und sind ab sofort wieder fest angestellt. Einem Wechsel von der PKV in die GKV steht dann nichts mehr im Weg – vorausgesetzt, Sie erfüllen die folgenden Bedingungen.

Voraussetzungen beim Einkommen

Sie liegen mit Ihrem neuen Gehalt

• Oberhalb der Geringfügigkeitsgrenze („Minijob-Grenze“) und
• Unterhalb der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG).

Das heißt konkret, dass Sie regelmäßig über 603 Euro monatlich verdienen und ihr regelmäßiges Jahresarbeitsentgelt unter 77.400 Euro liegt (Stand: 2026). Erfüllen Sie diese Bedingungen nicht, ist über Ihren neuen Job kein Wechsel in die GKV möglich. 

Ist Ihr Ehepartner oder Ihre Ehepartnerin gesetzlich krankenversichert, können Sie über ihn oder sie mitversichert werden. Das gilt auch bei eingetragenen Lebenspartnerschaften. Über die Eltern ist eine Familienversicherung ebenfalls möglich.

Damit der Wechsel in die Familienversicherung gelingt, gelten diese Voraussetzungen:

• Nicht hauptberuflich selbstständig: Sie geben Ihre Selbstständigkeit komplett auf oder üben diese nur noch nebenberuflich aus.
• Kein oder nur ein geringes Einkommen: Sie dürfen im Monat mit einem Minijob maximal 603 Euro verdienen oder nur ein regelmäßiges Gesamteinkommen von nicht mehr als 565 Euro haben (Stand: 2026).
• Wohnort: Sie haben Ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in Deutschland
• Versicherungsstatus: Sie sind nicht anderweitig versicherungspflichtig, versicherungsfrei oder von der Versicherungspflicht befreit.
• Altersgrenze: Kinder können maximal bis zu ihrem 25. Geburtstag familienversichert sein, wenn sie sich noch in der Ausbildung befinden. In Ausnahmefällen ist eine Versicherung über das 25. Lebensjahr hinaus möglich.

Wichtig: Ob eine Familienversicherung während Mutterschutz oder Elternzeit möglich ist, hängt von den Voraussetzungen der Familienversicherung im Einzelfall ab. Maßgeblich sind insbesondere die Art der selbstständigen Tätigkeit und die Höhe des Einkommens.
 

Studierende, die an staatlichen oder staatlich anerkannten Hochschulen in Deutschland eingeschrieben sind, unterliegen der Versicherungspflicht. 

Die studentische Pflichtversicherung ist jedoch nur unter strengen Voraussetzungen möglich:

• Keine hauptberufliche Selbstständigkeit: Sie müssen Ihre hauptberufliche Selbstständigkeit entweder komplett aufgeben oder dürfen nur noch nebenberuflich selbstständig arbeiten.
• Nebenjob im Studium: Sie dürfen neben dem Studium nicht mehr als 20 Stunden pro Woche arbeiten. In den Semesterferien, an Wochenenden und in den Abendstunden sind auch mehr Stunden möglich, allerdings darf die 20-Stunden-Grenze nur in maximal 26 Wochen in einem Zeitraum von 12 Monaten überschritten werden. Wird die 20-Stunden-Grenze überschritten, greift die Versicherungspflicht als Beschäftigter.
• Alter unter 30: Die gesetzliche Versicherungspflicht greift grundsätzlich nur, wenn Sie unter 30 Jahre alt sind. In seltenen Ausnahmefällen kann eine Verlängerung der studentischen Pflichtversicherung über den 30. Geburtstag hinaus durchgeführt werden. Dafür müssen jedoch Verlängerungsgründe (z.B. Krankheit oder der Erwerb der Hochschulzugangsberechtigung über den zweiten Bildungsweg) vorliegen, die maßgeblich dazu beigetragen haben, dass das Studium nicht bis zum 30. Geburtstag abgeschlossen werden konnte. Diese Gründe werden im Einzefall geprüft. 

Wechselmodell 4: Wechsel in die GKV über Bezug von Arbeitslosengeld

Neben Angestellten und Studierenden unterliegen auch Personen der gesetzlichen Krankenversicherungspflicht, die Arbeitslosengeld I beziehen. Waren Sie bisher privat versichert, wechseln Sie also in die GKV (für Menschen ab 55 gibt es Ausnahmen). 

Die Agentur für Arbeit übernimmt Ihre Beiträge.

Allerdings müssen Sie hierfür wichtige Voraussetzung erfüllen:

• Sie dürfen Ihre Selbstständigkeit grundsätzlich nicht mehr hauptberuflich ausüben. Eine Nebentätigkeit kann möglich sein, wenn sie den Anspruch auf Arbeitslosengeld I nicht ausschließt.
• Sie brauchen einen Anspruch auf Arbeitslosengeld I. Dieser kann insbesondere entstehen, wenn Sie während der Selbstständigkeit auf Antrag in der Arbeitslosenversicherung versichert waren oder wenn noch ausreichende vorherige Versicherungszeiten beziehungsweise ein Restanspruch bestehen.
• Sie müssen sich arbeitslos melden, der Arbeitsvermittlung zur Verfügung stehen und die Voraussetzungen für den Bezug von Arbeitslosengeld I erfüllen.

Für den Bezug von Arbeitslosengeld I muss ein Anspruch bestehen. Dieser kann durch eine freiwillige Weiterversicherung während der Selbstständigkeit entstehen, aber auch auf anderen anrechenbaren Versicherungszeiten beruhen.

Übrigens: Der Bezug von Grundsicherungsgeld führt bei zuvor privat krankenversicherten Personen nicht automatisch zu einer Versicherungspflicht in der gesetzlichen Krankenversicherung. Maßgeblich sind die jeweiligen gesetzlichen Voraussetzungen des Einzelfalls.