Barmer est là pour vous

Barmer couvre le coût total de l’ensemble des services généraux hospitaliers. En Allemagne, les personnes assurées par le système d’assurance maladie obligatoire doivent participer aux frais en payant 10 euros par nuit d’hospitalisation, jusqu’à un maximum de 28 jours par année civile. Vous êtes libre de choisir parmi plus de 2 000 hôpitaux partenaires dans l’ensemble du pays, si votre médecin généraliste ou spécialiste n’a pas déjà déclaré un hôpital de référence spécifique. En général, il est possible d’appeler l'hôpital afin de prendre un rendez-vous d’admission spécifique avec l’hôpital de référence. Aucune procédure de demande particulière n’est nécessaire. Votre médecin traitant ou l’hôpital vous informera si une procédure de demande spécifique est nécessaire, à titre exceptionnel. Pour trouver l’hôpital qui vous convient, appelez simplement notre assistance téléphonique en anglais ou utilisez le Barmer Kliniksuche (allemand).

Nous couvrons le coût total pour tous les vaccins recommandés et obligatoires. La liste de ces vaccins est réglementée par la Directive sur la vaccination (Schutzimpfungsrichtlinie). Votre médecin traitant sera ravi de vous conseiller sur les vaccins nécessaires. Il convient de posséder une carte de vaccination à jour. En outre, Barmer couvre le coût de plusieurs vaccins supplémentaires, comme ceux nécessaires lors de voyages internationaux. En tant que membre de Barmer, vous pouvez vous renseigner concernant la vaccination en appelant la service Barmer Teledoktor au 0800 3333 500.

Les traitements physiothérapeutiques, comme les massages, sont considérés comme des traitements non médicamenteux (“ Heilmittel ”). D’autres traitements non médicamenteux comprennent l’ergothérapie, la thérapie liée à la voix, à la parole et au langage, la thérapie du syndrome du pied diabétique et la thérapie nutritionnelle liée aux maladies métaboliques rares. Barmer prend en charge le coût de tous les traitements non médicamenteux prescrits par votre médecin. Les membres âgés de plus de 18 ans payent une participation obligatoire de 10 % du coût de ces traitements et 10 euros supplémentaires par ordonnance. L’obligation de participation est également valable si ces traitements sont fournis dans le cabinet du médecin ou lors d’un traitement ambulatoire à l’hôpital.

Barmer prend en charge le coût des traitements nécessaires de rééducation médicale ou des traitements préventifs dans les centres de convalescence. Dans le cas où les soins de rééducation sont prescrits pour des salariés, la Caisse de retraite allemande (“ Deutsche Rentenversicherung ”) est généralement considérée comme le service responsable et la demande de remboursement doit être soumise auprès de cette dernière. Dans certains cas, d’autres agences d’assurance sociale peuvent être responsables de la prise en charge des dépenses. Si vous demandez la prise en charge des dépenses liées à un traitement de rééducation, la première personne à contacter est votre médecin généraliste. Ce dernier vous conseillera sur le meilleur traitement et, si nécessaire, il identifiera également l’agence responsable.

Pour toute question concernant votre santé, les médicaments ou les thérapies : l'équipe d'experts de Barmer Teledoktor est à votre disposition tous les jours de 6h00 à 0h00 au numéro gratuit 0800 3333 500.

Au sein de l’UE et quelques pays supplémentaires, la Carte Européenne d’assurance maladie (CEAM) vous assure pour les prises en charge en cas d’urgence. Vous trouverez la CEAM au dos de votre carte électronique d’assurance maladie (eGK). C’est pourquoi il faut toujours porter sur vous votre carte électronique d’assurance maladie pendant vos voyages ! Dans certains cas, il est possible d’obtenir des certificats étrangers spéciaux d’assurance maladie, permettant un traitement médical dans des pays fréquentés par des touristes ressortissants de l’UE, comme la Tunisie et la Turquie.

En dehors de l’UE, il est toujours important de souscrire une assurance maladie pour voyage privée, Barmer ne pouvant couvrir un traitement dans ces pays. L’assurance maladie pour voyage privée est très abordable et fortement recommandée, même pour l’Europe. Par exemple, des frais de participation élevés sont appliqués dans certains pays de l’UE (p.ex., dans le cadre d’une hospitalisation) et le rapatriement nécessaire pour raisons médicales au sein de l’UE ne peut être pris en charge par Barmer via la CEAM.

Votre nouvelle carte d’assurance maladie vous parviendra dans environ 4 jours ouvrés. Si nous recevons votre demande pour devenir membre bien avant votre transfert vers Barmer, nous pouvons vous garantir que vous disposerez de votre nouvelle carte d’assurance maladie au moment où votre couverture débutera.

Si nous recevons votre demande peu avant le début de votre couverture, nous vous fournirons, ou votre médecin, une attestation spécifique indiquant que vous êtes assuré. Cela signifie que votre couverture est garantie même avant la réception de votre carte.

_{* En semaine de 20h01 à 6h59, le week-end et les jours fériés, notre ligne d’assistance téléphonique sera gérée par notre partenaire Vitaservices. L’équipe de cette société est spécialement formée sur tout ce qui touche à l’assurance sociale. Nous les avons choisis pour vous fournir le meilleur service possible en dehors de nos heures ouvrables. La protection de vos données est évidemment garantie.}

L’assistance téléphonique en anglais de Barmer est disponible 24h/24 et 7j/7 et vous renseignera rapidement et de manière compréhensible dans tous les domaines de votre assurance maladie. L’assistance téléphonique en anglais est disponible au 0800 333 0060*. En savoir plus sur les consultations.

Votre premier contact pour les soins médicaux est votre médecin généraliste. Ce dernier fournit, par exemple, des services d’examens préventifs et de vaccination. En cas de maladie spécifique, il vous renvoie à un spécialiste ou à l’hôpital et coordonne d’autres traitements médicaux. Pour trouver un médecin généraliste ou un spécialiste, utilisez l’outil de recherche de Barmer Arztsuche (allemand). Si vous êtes déjà assuré chez Barmer, nous vous aiderons à trouver un médecin généraliste ou un spécialiste parlant anglais ou une autre langue. Appelez notre assistance téléphonique en anglais pour les membres au 0800 333 0060. Lorsque vous aurez besoin d'assistance médicale, Barmer couvrira le coût total de votre traitement sans restriction de temps.

Si vous avez besoin de médicaments, votre médecin traitant vous remettra une ordonnance. Les ordonnances sont habituellement de couleur rose, elles sont valables pendant 28 jours après leur date de délivrance et doivent être présentées dans une pharmacie. Dans de rares cas, il existe des ordonnances de couleur jaune lorsque, par exemple, des analgésiques puissants sont prescrits. Ces ordonnances sont valables pendant sept jours après leur date de délivrance. Il existe aussi des ordonnances vertes ou bleues, valables pour une durée indéterminée (vertes) ou trois mois (bleues), et le montant facturé pour ces médicaments n’est pas couvert par l’assurance maladie. En Allemagne, des frais de participation sont généralement demandés au moment de régler vos médicaments.

Ils s’élèvent à 10 % du coût des médicaments, avec un minimum de 5 euros et un maximum de 10 euros. Il existe des médicaments similaires qui coûtent plus cher, mais votre pharmacien vous proposera des alternatives moins coûteuses. Si vous avez besoin d’un traitement régulier, vous pouvez être exempté des frais de participation. Pendant la période de grossesse, en tant que membre de Barmer, nous couvrons le coût des médicaments supplémentaires, lesquels auraient normalement été à votre charge. Si vous êtes déjà assuré chez Barmer, vous pouvez demander un conseil personnalisé ou, pour toute question, veuillez appeler notre assistance téléphonique en anglais au 0800 333 00 60.

Vous trouverez des informations détaillées sur les fautes médicales ici (en allemand).

En cas d’urgence, il est important de joindre le service des urgences approprié le plus rapidement possible. Vous pouvez joindre le SAMU ou les pompiers au 112, un numéro d’urgence gratuit pour toute l’UE. Si vous avez besoin de consulter un médecin généraliste lorsque le cabinet est fermé (p. ex. la nuit, le week-end, un jour férié), un service médical est disponible au 116117. Ce service vous mettra en contact avec le cabinet médical le plus proche, où un médecin résident de garde traite les urgences.

Qu’il s’agisse d’un accident de voiture, au travail, sur le trottoir, à la maison, avec des amis, en faisant du sport, pendant un voyage ou en faisant des courses au supermarché, la liste est illimitée. Barmer a besoin de vos réponses pour gérer les demandes de remboursements auprès des assurances de responsabilité civile ou des associations professionnelles (p. ex. pour un traitement médical, un traitement hospitalier, le transport d’un patient, etc.). Dans tous les cas, vous êtes prié de nous adresser le questionnaire sur l’accident complété, dans les plus brefs délais.