- 1. Was sind Einlagen?
- 2. Bezahlt die Barmer Einlagen?
- 3. Welche weiteren Kosten gibt es bei Einlagen?
- 4. Wie erhalte ich die Einlagen?
- 5. Wie finde ich einen Vertragspartner der Barmer für Einlagen?
- 6. Was gibt es bei Einlagen sonst noch zu beachten?
- 7. Ihre Barmer-Vorteile bei der Versorgung mit Einlagen
- Volle Transparenz über Ihre Hilfsmittelanträge in Meine Barmer
Die Barmer kann die Kosten für Ihre Einlagen nur übernehmen, wenn Ihr Hilfsmittelanbieter ein Vertragspartner von uns ist. Um Ihnen eine einheitliche Qualität bei orthopädischen Einlagen zu bieten, haben wir spezielle Verträge abgeschlossen. Damit sind Sie immer gut versorgt, egal welchen Vertragspartner Sie wählen.
1. Was sind Einlagen?
Einlagen sind funktionelle Hilfsmittel zur Stützung und Bettung des Fußes, sowie zur Korrektur von Fußfehlstellungen. Sie werden aus verschiedenen Materialien wie Kork, Leder, Schäumen, Metall, thermoplastischen Kunststoffen oder Faserverbundwerkstoffen gefertigt.
2. Bezahlt die Barmer Einlagen?
Liegt Ihnen ein ärztliches Rezept vor, übernimmt die Barmer in der Regel die Kosten für maximal zwei Paar orthopädische Einlagen pro Jahr - gegebenenfalls abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung. Bei Kindern können aus Wachstumsgründen mehr als zwei Paar Einlagen pro Jahr notwendig sein.
3. Welche weiteren Kosten gibt es bei Einlagen?
Ihre Zuzahlung beträgt 10 Prozent der Kosten – mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro pro Einlagenpaar, sofern Sie über 18 Jahre alt und nicht von der Zuzahlung befreit sind. Die Zuzahlung ist direkt an den Vertragspartner zu zahlen.
Unser Vertragspartner ist vertraglich dazu verpflichtet, Ihnen mindestens ein Paar orthopädische Einlagen ohne Mehrkosten anzubieten, welches für Ihren medizinischen Bedarf geeignet ist. Mehrkosten können entstehen, wenn Sie sich nach der Beratung bewusst für eine Versorgung entscheiden, die über die medizinisch notwendige Versorgung hinausgeht (z. B. eine bestimmte Farbe oder ein bestimmtes Material). Falls Sie dies wünschen, wird Sie Ihr Anbieter im Vorfeld über die Höhe der Mehrkosten informieren und sich eine schriftliche Bestätigung von Ihnen geben lassen.
Konfektionierte lose Fußstützen, die den Fuß polstern, überflüssigen Raum im Schuh ausfüllen oder als Kälteschutz dienen, sowie Sporteinlagen, fallen nicht in die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung.
Unser Tipp für Sie: Mehr zum Thema Zuzahlung erfahren Sie hier. Haben Sie viele Zuzahlungen? Dann informieren Sie sich über die Möglichkeiten einer Zuzahlungsbefreiung.
4. Wie erhalte ich die Einlagen?
Auf dem Weg zu Ihrem Hilfsmittel erhalten Sie von vielen Seiten Unterstützung – von der Barmer, Ihrer Arztpraxis sowie dem Anbieter Ihres Hilfsmittels. Den Weg zu Ihrer Einlage erläutern wir Ihnen hier ausführlich. Zusätzlich können Sie sich die einzelnen Schritte auch in unserem Erklärvideo ansehen.
Schritt für Schritt zum gewünschten Hilfsmittel
In der Regel werden Sie von ihrem Arzt ausführlich bezüglich Ihrer Versorgungssituation und den Behandlungsmöglichkeiten beraten. Der Arzt stellt Ihnen im Anschluss ein entsprechendes Rezept aus. Mit dieser Verordnung können Sie Ihren gewünschten Vertragspartner der Barmer auswählen.
Gerne helfen wir Ihnen bei der Suche eines Hilfsmittelanbieters.
Unser Vertragspartner wird Sie über die für Sie individuell herzustellenden Einlagen beraten. Hierzu gehören auch Informationen über Art, Material, Nutzungsmerkmale und Zusätze der Einlagen sowie über für das Tragen von losen Einlagen geeignetem Schuhwerk.
Bei der Anfertigung von Einlagen werden die Füße vermessen. Hierzu stehen dem Vertragspartner verschiedene Messmethoden zur Verfügung:
- Der Blauabdruck (Trittspur)
- Der elektronischer Fußabdruck (2D-Scan)
- Der Schaum – Formabdruck (Trittschaum)
Sie erhalten Ihre Einlagen in der Regel ohne vorherige Bewilligung der Barmer. Nur bei Einlagen für schwere Fußfehlformen leitet der Vertragspartner Ihre Verordnung vor Fertigung der Einlagen zur Prüfung der medizinischen Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit an uns weiter.
Ihre Einlagen erhalten Sie, sofern nicht auf Ihren Wunsch hin ein anderer Termin vereinbart wurde, innerhalb von zwei Wochen nach Auftragsannahme.
Die Abgabe der Einlagen mit Einpassung in den Schuh erfolgt bei dem von Ihnen gewählten Vertragspartner vor Ort. Während der Anprobe können durch fachlich qualifiziertes Personal sofort Anpassungen vorgenommen werden.
Die Einweisung in das Hilfsmittel übernimmt fachkundiges Personal des Vertragspartners (oder Ihr behandelnder Arzt).
Wann immer Sie Fragen zu Ihren Einlagen haben steht Ihnen unser Vertragspartner mit Rat und Tat zur Seite. Beispielsweise wenn Ihre Einlage drückt oder wenn Sie technische Rückfragen haben.
Aufgabe unserer Vertragspartner ist es, Sie umfassend zu beraten und für Sie da zu sein.
5. Wie finde ich einen Vertragspartner der Barmer für Einlagen?
In unserer Anbietersuche können Sie unter dem Begriff „Einlagen“ und der Angabe Ihrer Postleitzahl Vertragspartner in Ihrer Nähe finden.
Jetzt nach einem Anbieter suchen
Gerne helfen wir Ihnen bei der Suche nach einem Hilfsmittelanbieter über die kostenfreie Nummer 0800 333 1010 oder über unsere weiteren Kontaktmöglichkeiten.
Hinweis: Unsere Vertragspartner haben alle die notwendige Präqualifizierung, um im Bereich der orthopädischen Einlagen versorgen zu dürfen, und verpflichten sich nach dem geschlossenen Vertrag, die an der Versorgung beteiligten Personen regelmäßig im Bereich orthopädische Einlagen weiterzubilden.
6. Was gibt es bei Einlagen sonst noch zu beachten?
Um Ihren Leistungserbringer für Ihre Einlagen angemessen zu vergüten und eine hochwertige Versorgungsqualität sicherzustellen, haben wir entsprechende Verträge geschlossen. Diese umfassen neben einer passenden und gebrauchsfähigen Hilfsmittelversorgung auch diverse Dienst- und Serviceleistungen. Hierzu zählen unter anderem eine persönliche Beratung, die Abnahme eines Fußabdruck sowie eine Anprobe Ihrer Einlagen. Darüber hinaus erhalten Sie wertvolle Tipps zum sorgsamen und pfleglichen Umgang mit Ihren Einlagen.
Als Erstversorgung übernimmt die Barmer aus hygienischen Gründen die Kosten für bis zu zwei Paar Einlagen. Ein Wechselpaar aus hygienischen Gründen können Sie erst erhalten, wenn das erste Paar ausreichend und mit positivem Ergebnis getestet wurde. Weitere Einlagen können frühestens ein Jahr nach der Erstversorgung bestellt werden. Auch bei Folgeversorgungen bezahlt die Barmer die Kosten für bis zu zwei Paar Einlagen pro Jahr.
7. Ihre Barmer-Vorteile bei der Versorgung mit Einlagen
- Feste Ansprechpartner: Wenden Sie sich jederzeit an Ihren Hilfsmittelanbieter, wenn Sie Fragen zu Ihrer Versorgung haben.
- Qualifiziertes Fachpersonal: Unsere Vertragspartner erfüllen alle Voraussetzungen, um die anspruchsvolle Versorgung mit orthopädischen Einlagen durchzuführen
- Flächendeckendes Hilfsmittelanbieternetz: Wir helfen Ihnen gerne bei der Suche nach einem wohnortnahen Hilfsmittelanbieter.
