Wenn dein Zahnarzt oder deine Kieferorthopädin dir eine feste Zahnspange mit Brackets empfiehlt, hast du vermutlich viele Fragen: Wie funktioniert das genau? Wie lange trage ich die Spange? Was bedeutet das im Alltag? Und welche Vor- und Nachteile hat eine feste Zahnspange im Vergleich zu anderen Lösungen?
Feste Zahnspange mit Brackets: Das solltest du wissen
Redaktion:
Natalie Tutzer (Medical Writer, TAKEPART Media + Science GmbH)Qualitätssicherung:
Gerhard W. Koch (Zahnmediziner)Was ist eine feste Zahnspange mit Brackets?
Eine feste Zahnspange mit Brackets gehört zu den Standardmethoden in der Kieferorthopädie, wenn Zähne und Kiefer umfangreicher korrigiert werden sollen.
Typisch dafür ist:
Die Spange wird dauerhaft an deinen Zähnen befestigt und kann nicht einfach herausgenommen werden.
Auf jeden Zahn klebt die Kieferorthopädin bzw. der Kieferorthopäde ein kleines Plättchen, das Bracket.
Ein Drahtbogen verbindet die Brackets miteinander und übt gezielt Druck auf die Zähne aus.
Diese kontinuierliche, kontrollierte Kraft sorgt dafür, dass sich deine Zähne nach und nach in die gewünschte Position bewegen.
Wie funktioniert die Bracket-Zahnspange genau?
Bei einer festen Zahnspange spielen mehrere Teile zusammen:
Brackets: kleine Plättchen, die direkt auf die Zahnoberfläche geklebt werden. Sie dienen als Halterung und „Lenkstation“ für den Draht.
Drahtbogen: verläuft durch alle Brackets und gibt die Richtung vor, in die sich deine Zähne bewegen sollen.
Befestigungselemente:
kleine Gummiringe oder Drähte, mit denen der Bogen in den Brackets fixiert wird,
bei Bedarf zusätzliche Elemente wie Federn oder Gummizüge, um bestimmte Bewegungen zu verstärken.
Die Materialien der Brackets können variieren, zum Beispiel:
Metallbrackets,
zahnfarbene oder durchsichtige Brackets aus Keramik oder Kunststoff.
Das Funktionsprinzip bleibt aber gleich: Der Draht wird immer wieder angepasst und nachgestellt, sodass eine sanfte, kontinuierliche Kraft auf die Zähne wirkt. So wandern sie Schritt für Schritt in die geplante Position.
Für wen ist eine feste Zahnspange geeignet?
Eine feste Zahnspange mit Brackets kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn eine stärkere oder komplexere Fehlstellung korrigiert werden soll.
Typische Beispiele sind:
sehr eng stehende Zähne,
gedrehte Zähne,
zu große Lücken zwischen den Zähnen,
ein zu schmaler oder zu breiter Kiefer,
Fehlstellungen, die nur mit einer dauerhaften, kontrollierten Krafteinwirkung ausreichend bewegt werden können.
Weil die Spange 24 Stunden am Tag wirkt, eignet sie sich besonders, wenn eine herausnehmbare Zahnspange allein nicht ausreicht oder wenn du eher zu „Vergesslichkeit“ neigst und eine Spange brauchst, die automatisch arbeitet.
Welche Vor- und Nachteile hat eine feste Zahnspange?
Vorteile
Ständige Wirkung: Die Spange ist immer im Mund. Du musst nicht daran denken, sie zu tragen.
Starke Korrektur möglich: Auch ausgeprägte Zahn- und Kieferfehlstellungen lassen sich behandeln.
Gezielte Steuerung: Der Drahtbogen und zusätzliche Elemente erlauben sehr präzise Bewegungen einzelner Zähne oder ganzer Zahnreihen.
Gute Erfolgschancen: Bei konsequenter Behandlung und guter Mitarbeit sind die Resultate meist stabil und dauerhaft.
Mögliche Nachteile im Alltag
Die Reinigung der Zähne wird anspruchsvoller, weil sich um Brackets und Draht leichter Beläge und Essensreste sammeln.
Manche Lebensmittel sind ungünstig (sehr harte, klebrige oder zähe Speisen), weil sie Brackets oder den Draht beschädigen oder schwer zu reinigen sind.
Zu Beginn und nach dem Nachstellen kann die Zahnspange Druck ausüben, was zu einem Spannungsgefühl führen kann.
Beim Sprechen gewöhnen sich die meisten Menschen schnell an die feste Zahnspange. Anfangs kann sie sich ungewohnt anfühlen, beeinträchtigt das Sprechen aber in der Regel nur wenig.
Wie läuft die Behandlung mit einer festen Zahnspange ab?
Vor der Behandlung prüft deine Kieferorthopädin oder dein Kieferorthopäde gründlich, wie deine Zähne und dein Kiefer stehen und welches Behandlungsziel erreicht werden soll. Dazu können Abdrücke, Fotos und Röntgenaufnahmen gehören.
Der grobe Ablauf sieht dann oft so aus:
Planung
Es wird festgelegt, welche Zähne wie bewegt werden sollen und ob zusätzlich andere Maßnahmen nötig sind (z. B. das Schaffen von Platz).Einsetzen der festen Zahnspange
Brackets werden einzeln auf die Zähne geklebt.
Der Drahtbogen wird eingesetzt und in den Brackets befestigt.
Regelmäßige Kontrollen
Etwa alle 4 bis 6 Wochen wird der Draht kontrolliert und bei Bedarf ausgetauscht oder nachgestellt.
So wird die Zahnbewegung schrittweise weitergeführt.
Wie lange die Behandlung insgesamt dauert, hängt von deiner individuellen Fehlstellung und dem geplanten Ergebnis ab. Deine Kieferorthopädiepraxis gibt dir dazu eine ungefähre Einschätzung.
Wird die feste Zahnspange von der Krankenkasse bezahlt?
Die Spange wird bei Kindern und Jugendlichen, bei entsprechender Indikation manchmal auch bei Erwachsenen, von den gesetzlichen Krankenkassen gezahlt.
Bei Erwachsenen werden die Kosten der festen Zahnspange übernommen, wenn schwere Kieferanomalien vorliegen und diese kombiniert kieferorthopädisch und kieferchirurgisch behandelt werden.
Was bedeutet die feste Zahnspange im Alltag?
Mit Brackets läuft dein Alltag grundsätzlich normal weiter, aber ein paar Dinge solltest du einplanen:
Essen & Trinken
Sehr harte oder klebrige Lebensmittel können Brackets oder Draht beschädigen.
Weiches, gut kaubares Essen ist besonders am Anfang angenehmer, wenn die Zähne empfindlich sind.
Zahnpflege
Zähneputzen dauert etwas länger, weil du Brackets und Bereiche am Drahtbogen gründlich reinigen musst.
Interdentalbürsten, spezielle Zahnbürsten und viel Sorgfalt helfen, Beläge zu entfernen und Karies vorzubeugen.
Kontrollen
Die regelmäßigen Termine sind wichtig, damit die Zahnspange korrekt eingestellt bleibt und das Behandlungsergebnis stimmt.
Mit der Zeit wird dir vieles zur Routine, und die Spange fühlt sich immer weniger „fremd“ an.
Häufige Fragen zu festen Zahnspangen
Eine feste Zahnspange mit Brackets ist eine dauerhaft befestigte Zahnspange, die deine Zähne mithilfe eines Drahtbogens gezielt bewegt.
Sie ist besonders geeignet bei ausgeprägten Zahn- und Kieferfehlstellungen, bei denen eine herausnehmbare Spange nicht ausreicht.
Vorteile sind die kontinuierliche Wirkung und die Möglichkeit, auch komplexe Fehlstellungen präzise zu korrigieren.
Im Alltag solltest du vor allem auf gründliche Zahnpflege, regelmäßige Kontrollen und angepasste Essgewohnheiten achten.
Literatur und weiterführende Informationen
- Adriano Corrêa, Vinícius L DE Almeida, et al. (Abruf vom 11.08.2021): The influence of non-steroidal anti-inflammatory drugs and paracetamol used for pain control of orthodontic tooth movement: a systematic review
- Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde e. V. (DGZMK) (Abruf vom 02.08.2021): Festsitzende oder herausnehmbare kieferorthopädische Apparatur?
- Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde e.V. – DGZMK (Abruf vom 02.08.2021): Festsitzende Zahnspangen
- Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA) (Abruf vom 02.08.2021): Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen für die kieferorthopädische Behandlung
- Gesellschaft für Zahnheilkunde, Funktion und Ästhetik (GZFA) (Abruf vom 05.08.2021): Kieferorthopädie
- Gesellschaft für Zahnheilkunde, Funktion und Ästhetik (GZFA) (Abruf vom 05.08.2021): Festsitzende Zahnspangen: Brackets & Co.
- Gesellschaft für Zahnheilkunde, Funktion und Ästhetik (GZFA) (Abruf vom 05.08.2021): Retainer: Stabilisierung der KFO-Behandlung
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) (Abruf vom 02.08.2021): Zahn- und Kieferfehlstellungen
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) (Abruf vom 02.08.2021): Wie sehen Zahn- und Kieferfehlstellungen aus?
- Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) (Abruf vom 02.08.2021): Behandlung mit festsitzender Zahnspange
- Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (Abruf vom 02.08.2021): Festsitzende kieferorthopädische Geräte
- Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung (Abruf vom 02.08.2021): Die kieferorthopädische Behandlung
- Klaus Batista, Badri Thiruvenkatachari, et al. (Abruf vom 05.08.2021): Orthodontic treatment for prominent upper front teeth (Class II malocclusion) in children and adolescents
- Pschyrembl (Abruf vom 10.08.2021): Zahnspange