Wechseljahre: Schwitzen und Hitzewallungen – was dagegen hilft

Was hilft gegen Schwitzen in den Wechseljahren?

Gegen die aufsteigende Hitze und die Schweißausbrüche gibt es vielfältige Behandlungsmöglichkeiten: Sowohl synthetische als auch pflanzliche Arzneimittel können helfen, den Hormonhaushalt zu stabilisieren und die Hitzewallungen einzudämmen. Zudem können Frauen mit Veränderungen des Lebensstils und gegebenenfalls einer psychotherapeutischen Behandlung aktiv dazu beitragen, gut durch die Wechseljahre zu kommen.

Hormonersatztherapie bei Schwitzen und Hitzewallungen

Die effektivste Therapie bei starken Hitzewallungen und Schweißausbrüchen ist die sogenannte Hormonersatztherapie (HRT): Medikamente mit Östrogen oder auch Progesteron sollen den durch die Hormonumstellung entstehenden Mangel ausgleichen. Die Ersatzhormone werden als Tabletten eingenommen oder über Pflaster, Cremes, Gele oder Sprays über die Haut aufgenommen. 

Die Hormonersatztherapie kann aber unerwünschte Wirkungen haben. Je nach Alter, Gesundheitszustand und familiärer Veranlagung kann sie etwa das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Brustkrebs erhöhen. Die Notwendigkeit, der Nutzen und die Risiken einer HRT sind daher in einer ausführlichen ärztlichen Beratung zu klären.

Pflanzliche Mittel bei Hitzewallungen und Schwitzen

Verschiedene pflanzliche Präparate und Nahrungsergänzungsmittel sollen Wechseljahresbeschwerden lindern, doch ihre Wirksamkeit ist nicht in dem Maße nachgewiesen wie bei einer HRT. 

Dazu gehören Präparate aus der Traubensilberkerze (Cimicifuga racemosa) und Mittel mit Phytoöstrogenen (pflanzliche, östrogenähnliche Inhaltsstoffe). Phytoöstrogene sind beispielsweise in Präparaten aus Rotklee, Soja und Sibirischem Rhabarber (Rheum rhaponticum) sowie in Leinsamen enthalten. 

Auch wenn ihre Wirksamkeit nicht zweifelsfrei nachgewiesen ist, sehen die gynäkologischen Fachgesellschaften in Phytoöstrogenen und Präparaten aus der Traubensilberkerze einen „möglichen Nutzen“. 

Wichtig: Auch pflanzliche Arzneimittel können unerwünschte Wirkungen auslösen. Die Einnahme von pflanzlichen Mitteln sollte deshalb mit der gynäkologischen Praxis abgestimmt werden, um das am besten geeignete Präparat zu finden und mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu minimieren. Präparate aus der Apotheke wurden zuvor auf ihre Qualität geprüft. Bei Produkten von Anbietern wie Online-Shops ist das nicht immer der Fall.

Schwitzen in den Wechseljahren? Das können Sie selbst tun 

Ständig das Fenster aufreißen, andauernd den Pullover aus- und anziehen, immer an Wechselkleidung denken, allnächtlich die Bettwäsche wechseln: Starke und häufige Hitzewallungen und Schweißausbrüche strengen an und können beängstigen. Manchmal sind sie auch beschämend – und in den meisten Fällen nerven sie ungeheuer. Betroffene können aber mit ihrem Verhalten selbst dazu beitragen, das Schwitzen etwas zu vermindern oder es zumindest erträglicher zu machen. 

• Auf Zigaretten verzichten: Nicht zu rauchen kann das Risiko für Hitzewallungen deutlich senken.
• Mit Sport ins Schwitzen kommen: Regelmäßig sportliche Aktivitäten wie Fitnesstraining und Kraftsport können die Häufigkeit von Hitzewallungen reduzieren, das belegen Studien. Zudem wirkt Sport positiv auf das Herz-Kreislauf-System, den Stoffwechsel und die Knochendichte.
• Die richtige Kleidung wählen: Atmungsaktive und lockere Kleidung macht es Hitze und Schweiß leichter, sich schnell in Luft aufzulösen. In engen Oberteilen aus undurchlässigen synthetischen Fasern dagegen staut sich die Wärme. Bekleidung nach dem Zwiebelprinzip – etwa eine leichte Strickjacke über einem Langarm-Shirt statt eines dicken Pullovers – erleichtert es, sich zwischendurch Abkühlung zu verschaffen.
• Ein gutes Schlafklima schaffen: Auch bei der Bett- und Nachtwäsche helfen atmungsaktive Stoffe wie Baumwolle oder Leinen dabei, Feuchtigkeit und Hitze abzuleiten. Mit etwas dünneren Bettdecken, die bei Bedarf mit einer zusätzlichen Wolldecke kombiniert werden, lässt sich die Temperatur einfacher regulieren.
• Lebensmittel als Auslöser prüfen: Scharfe Gewürze sowie starker Kaffee und Tee stehen im Verdacht, Hitzewallungen hervorzurufen – probieren Sie aus, ob das bei Ihnen zutrifft. Wenn ja, können Sie diese Auslöser meiden.
• Für Entspannung sorgen: Studien zeigen, dass regelmäßige Entspannungsübungen einen positiven Einfluss sowohl auf Schlafstörungen als auch auf Hitzewallungen in den Wechseljahren haben. Gleiches gilt für die kognitive Verhaltenstherapie. Sie hat zum Ziel, neue und positive Denk- und Verhaltensweisen zu erarbeiten und dauerhaft in den Alltag zu integrieren. 

Symptome in den Wechseljahren

Neben den Veränderungen des Zyklus, der ausbleibenden Monatsblutung und Hitzewallungen können verschiedene Beschwerden die Wechseljahre begleiten. Studien zeigen: Die Wahrnehmung von Symptomen in den Wechseljahren hängt stark davon ab, welche kulturellen, sozialen und familiären Einflüsse es gibt, wie es um die allgemeine Gesundheit bestellt ist und wie das gesellschaftliche Verständnis der jeweiligen Kultur in Bezug auf die Wechseljahre ist.

Gut zu wissen: Rund ein Drittel der Frauen in den Wechseljahren spürt laut Berufsverband der Frauenärzte e. V. überhaupt keine körperlichen oder psychischen Veränderungen. Ein weiteres Drittel berichtet von leichten Beschwerden, die nicht belastend sind. Nur ein Drittel hat so ausgeprägte Beschwerden, dass sie eine Belastung darstellen – und dann auch medizinisch behandelt werden sollten.

Weitere Symptome, die in den Wechseljahren auftreten können

Während der Wechseljahre können auch Beschwerden jenseits von Schwitzen und Hitzewallung auftauchen. Aber: Nicht alle Symptome treten bei jeder Frau auf, und die Stärke der Beschwerden kann von „nahezu unbemerkt“ bis „sehr belastend“ reichen. 

• Müdigkeit und Schlafstörungen: Durch die Hormonumstellung kann sich die Tiefschlafphase verkürzen. Die betroffenen Frauen wachen meist frühmorgens (gegen 3 oder 4 Uhr), teilweise durch einen Schweißausbruch, auf und können dann nicht gut wieder einschlafen. Auch andere Formen von Schlafstörungen können auftreten.
• Blasenschwäche und Blasenentzündungen: Der Mangel an Östrogen führt zu Veränderungen der Schleimhaut in der Blase und in der Harnröhre. Das macht sie anfälliger für Infektionen und kann die Schließmechanismen von Blase und Harnröhre beeinträchtigen.
• Scheidentrockenheit: Die hormonell bedingten Schleimhautveränderungen betreffen auch Vulva und Vagina. Von Trockenheit der Vagina (Scheidentrockenheit) und Schmerzen beim Sex oder bei gynäkologischen Untersuchungen sind etwa ein Drittel bis die Hälfte der Frauen betroffen.
• Zwischenblutungen, schwächere oder verstärkte Blutungen: Die Hormonumstellung und die nachlassende Aktivität der Eierstöcke führen vor der Menopause häufig zu unregelmäßigen Blutungen mit unterschiedlicher Intensität. Auch wenn diese im Rahmen der Wechseljahre normal sind, sollten sie ärztlich abgeklärt werden, um andere Ursachen auszuschließen. 

Zu weiteren Symptomen, von denen Frauen in den Wechseljahren häufig berichten, gehören depressive Verstimmungen, Reizbarkeit und Nervosität. Ein weiteres oft berichtetes Phänomen sind Gedächtnisstörungen und Einschränkungen in der Merkfähigkeit, auch Brain Fog (Gehirnnebel) genannt.