Von der Ausbildung bis zur Rente: Wer den Zusatzbeitrag der Krankenkasse zahlt

Selbstständige ohne Arbeitgeberanteil zahlen den Zusatzbeitrag vollständig selbst. Die Berechnung richtet sich nach den beitragspflichtigen Einkommen, die der Krankenkasse gemeldet werden.

Auch freiwillig Versicherte – egal ob mit oder ohne festen Job – tragen die Kosten komplett. Für die Beitragsberechnung wird dabei mindestens eine gesetzlich festgelegte Mindestbemessungsgrundlage herangezogen, sofern das tatsächliche Einkommen darunter liegt. 

Zahlung des Zusatzbeitrags bei einer Rente

Auch im Ruhestand gelten feste Regeln für den Zusatzbeitrag. Für pflichtversicherte Rentnerinnen und Rentner wird der Zusatzbeitrag aufgeteilt: Sie zahlen die eine Hälfte, während die andere Hälfte von der gesetzlichen Rentenversicherung übernommen wird.

Rentnerinnen und Rentner, die freiwillig versichert sind, tragen den Zusatzbeitrag vollständig selbst. 

Für rentenähnliche Einkünfte wie betriebliche Altersversorgung, Versorgungsbezüge und Arbeitseinkommen neben einer Rente gilt: Versicherte tragen den gesamten Beitrag - somit auch den Zusatzbeitrag - selbst.

Wer eine betriebliche Altersversorgung erhält, muss darauf nicht den vollen Beitrag zahlen: Ein bestimmter Freibetrag bleibt beitragsfrei. So kann sich der zu zahlende Beitrag reduzieren. Das gilt aber nur für pflichtversicherte Rentnerinnen und Rentner. Freiwillig Versicherte profitieren nicht davon.

• Elternzeit: Beitragsfreiheit besteht lediglich, wenn keine beitragspflichtigen Einnahmen vorliegen und die Mitgliedschaft beitragsfrei fortgeführt wird. Das kann zum Beispiel in der Elternzeit der Fall sein, wenn Sie vorher pflichtversichert waren.
• Elterngeld: Auch das Elterngeld löst keine eigenen Beiträge aus. Für viele junge Familien ist das eine wichtige finanzielle Entlastung. Haben Sie neben dem Elterngeld jedoch beitragspflichtige Einkünfte, wird der Zusatzbeitrag hierfür fällig.
• Krankengeld: Während Sie Krankengeld beziehen, zahlen Sie ebenfalls keinen Zusatzbeitrag. Ihr Versicherungsschutz bleibt dennoch vollständig erhalten. Auch hier gilt: Für beitragspflichtige Einkünfte neben dem Krankengeld wird der Zusatzbeitrag weiterhin erhoben.
• Übergangsgeld: Wenn Sie Übergangsgeld beziehen, etwa während einer Reha, übernimmt der zuständige Kostenträger Ihre Krankenversicherungsbeiträge inklusive Zusatzbeitrag.
• Arbeitslosengeld: Wenn Sie Arbeitslosengeld I erhalten, übernimmt die Agentur für Arbeit sowohl den allgemeinen Beitrag als auch den Zusatzbeitrag.
• Bürgergeld: Beim Bürgergeld – also dem früheren ALG II – ist das Jobcenter zuständig und übernimmt den vollen Beitrag für Sie.

Warum sind die Regelungen zum Zusatzbeitrag so unterschiedlich?

Die Verteilung des Zusatzbeitrags folgt dem Grundgedanken der gesetzlichen Krankenversicherung: Belastungen sollen gerecht verteilt und besondere Lebenslagen berücksichtigt werden. 

Darum entrichten Unternehmen einen Teil der Kosten für ihre Beschäftigten, die Rentenversicherung entlastet Menschen im Ruhestand und staatliche Stellen übernehmen Beiträge bei Arbeitslosigkeit oder gesundheitlichen Einschränkungen. 

Andere Gruppen – vor allem Selbstständige und freiwillig Versicherte – tragen den Zusatzbeitrag selbst, weil sie unabhängig vom Arbeitsmarkt versichert sind. 

So entsteht ein System, das sich flexibel an unterschiedliche Lebensphasen anpasst und gleichzeitig sicherstellt, dass alle bei einer gesetzlichen Krankenkasse Versicherten zuverlässig abgesichert bleiben.