Mumps: Ursachen, Symptome und Behandlung

Auf einen Blick

• Definition: Mumps ist eine hoch ansteckende Infektionskrankheit, die durch das Mumps-Virus verursacht wird. 
• Symptome: Zu Beginn treten unspezifische Beschwerden wie Müdigkeit, Fieber und Kopfschmerzen auf. Später kommt es zur schmerzhaften Schwellung der Ohrspeicheldrüsen, den charakteristischen „Hamsterbacken“.
• Ansteckung: Die Übertragung erfolgt über Tröpfcheninfektion, zum Beispiel durch Husten, Niesen oder engen Kontakt. Auch kontaminierte Gegenstände können eine Rolle spielen.
• Diagnose: Die Erkrankung wird meist anhand der typischen Symptome diagnostiziert. In unklaren Fällen kann ein Bluttest oder der Nachweis des Virus aus Speichel, Urin oder Gehirnflüssigkeit nötig sein. 
• Behandlung: Es gibt keine spezifische Therapie gegen das Virus. Die Behandlung konzentriert sich auf Schmerzlinderung, Fiebersenkung und Schonung.
• Schutz: Die Ständige Impfkommission des Robert Koch-Instituts (STIKO) empfiehlt die Mumps-Impfung als wirksamste Vorbeugung. Sie erfolgt meist als MMR-Impfung (Masern-Mumps-Röteln) im Kindesalter und bietet lebenslangen Schutz.

ICD-Code für Mumps: B26

ICD-Codes benennen medizinische Diagnosen einheitlich und stehen auf elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU). Diese finden Sie zum Beispiel im Online-Portal oder in der App Ihrer Krankenkasse.

Was ist Mumps?

Mumps ist eine Infektionskrankheit, sehr ansteckend und weltweit verbreitet. Weil vor allem Kinder betroffen sind, zählt sie wie Masern oder Röteln mit zur Kategorie der Kinderkrankheiten. Charakteristisch für die Erkrankung ist eine schmerzhafte Entzündung der Ohrspeicheldrüsen. Sie führt bei den Patienten zu angeschwollenen „Hamsterbacken“. Die Schwellungen können bisweilen sehr ausgeprägt sein.

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In der Regel verläuft die Erkrankung mild. Die Beschwerden können sogar so harmlos sein, dass Mumps gar nicht diagnostiziert wird. Wenn es – was selten geschieht – zu Komplikationen kommt, können sich allerdings schwerwiegende und entsprechend gefürchtete Folgeerkrankungen einstellen. 

Mumps tritt im Übrigen während des ganzen Jahres auf. Im Frühjahr und im Winter kommt es allerdings zu Häufungen bei den Krankheitsfällen. 

Was löst die Erkrankung aus?

Auslöser der Erkrankung sind Mumpsviren, medizinisch Paramyxovirus parotitis genannt. Es handelt sich dabei um sogenannte ummantelte RNA-Viren. Das heißt, ihr Erbgut besteht aus Ribonukleinsäure (RNA). Die Viren gehören zur gleichen Virenfamilie wie die Masernviren. Ihr einziger Wirt ist der Mensch. Tiere können sich also nicht damit infizieren.

Wie erfolgt die Ansteckung mit Mumps?

Mumps wird durch eine sogenannte Tröpfcheninfektion übertragen. Die Erreger, die sich im Speichel oder im Nasensekret befinden, werden durch winzige Tröpfchen dieser Flüssigkeiten in die Luft verteilt und von anderen Personen eingeatmet. Sie gelangen dann über die oberen Atemwege in den Blutkreislauf und lösen die Erkrankung aus.

Dazu kommt es beispielsweise durch Niesen, Husten oder Sprechen. Besonders in geschlossenen Räumen besteht eine große Ansteckungsgefahr. Auch beim Küssen kann es durch den direkten Speichelkontakt zur Ansteckung mit den Viren kommen.

Die Viren können zudem auch über direkten Körperkontakt übertragen werden – beispielsweise, wenn Spielsachen oder Haltegriffe in öffentlichen Verkehrsmitteln mit Speichel eines infizierten Menschen verunreinigt sind. Dieser Ansteckungsweg ist jedoch selten.

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Wie lange besteht Ansteckungsgefahr?

Zwischen der Ansteckung mit den Mumpsviren und dem Ausbruch der Krankheit (Inkubationszeit) vergehen in der Regel 16 bis 18 Tage. Infizierte sind zwei Tage vor bis vier Tage nach Ausbruch der Krankheit am ansteckendsten. Eine Übertragung des Virus ist allerdings bereits drei bis sieben Tage vor und bis zu neun Tage nach Beginn der Speicheldrüsenschwellung möglich.

Mumps verläuft oft ohne erkennbare Symptome

Nicht jeder, der sich mit Mumps infiziert, entwickelt spürbare Beschwerden. Etwa 35 von 100 Infizierten zeigen keine oder nur unspezifische Symptome wie leichte Abgeschlagenheit oder Unwohlsein. Dennoch können sie das Virus weitergeben und so zur Verbreitung der Erkrankung beitragen – selbst wenn sie sich selbst nicht krank fühlen.

Welche Symptome treten bei Mumps auf?

Zu Beginn der Erkrankung sind die ersten Symptome eher unspezifisch, wie allgemeiner Mattigkeit und Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopf- und Magenschmerzen sowie leichtem Fieber. Darauf folgt in der Regel die schmerzhafte Schwellung der Drüsen.

Klassische Hamsterbacken nach ein bis zwei Tagen

Nach ein bis zwei Tagen kommt es dann zur Entzündung und dem charakteristischen Anschwellen der Ohrspeicheldrüsen (Parotitis). In 30 Prozent der Fälle ist davon nur ein Ohr betroffen, ansonsten beide Ohren. Da sich die Ohrspeicheldrüsen vor dem Ohr befinden, ist die Schwellung nicht nur im Kieferwinkel zu sehen. Vielmehr ist die gesamte Wange ebenfalls deutlich sichtbar angeschwollen: Hamsterbacken eben. Die geschwollenen Ohrspeicheldrüsen schmerzen, vor allem beim Kauen und Schlucken. Essen und Trinken können somit recht unangenehm sein.

Nach zwei Tagen erreicht die Schwellung ihren Höhepunkt. Manchmal sind davon auch weitere Drüsen unterhalb des Kiefers betroffen, sodass die Kieferkante nicht mehr sichtbar ist und die Betroffenen ein regelrechtes „Mondgesicht" haben.

Normalerweise lassen Fieber und Schmerzen nach sechs bis sieben Tagen nach. Auch die Schwellung der Ohrspeicheldrüsen wird nach etwa sieben Tagen schwächer. Insgesamt kann der Heilungsprozess bis zu zwei Wochen dauern.

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Welche Folgeerkrankungen sind möglich?

Insgesamt sind die Heilungschancen bei Mumps sehr gut. Mögliche Komplikationen mit Folgeerkrankungen sind selten, dann aber oftmals sehr schwerwiegend.

Schwerhörigkeit

Das Mumps-Virus kann Entzündungen der Hirnnerven verursachen, die in Einzelfällen zu einer dauerhaften Innenohrschwerhörigkeit führen. Dies betrifft im Schnitt einen von 10.000 Erkrankten.

Entzündung im Gehirn

Besonders gefürchtet ist die durch Mumps bedingte Entzündung von Gehirn und Hirnhäuten, die Meningoenzephalitis. Sie gehört zu den sehr seltenen Komplikationen der Infektion, führt dann aber häufig zu bleibenden Schäden des zentralen Nervensystems. Für drei von 200 betroffenen Patienten endet diese Komplikation sogar tödlich. Normalerweise sind die Heilungschancen bei einer Hirnhaut- oder Gehirnentzündung durch Mumps jedoch gut.

Unfruchtbarkeit

Weitere Folgeschäden bei männlichen Patienten können Unfruchtbarkeit aufgrund einer Beteiligung der Hoden sein.

Bauchspeicheldrüsenentzündung

In Folge von der Infektion ist in seltenen Fällen auch die zusätzliche Entzündung der Bauchspeicheldrüse möglich. Charakteristische Symptome dafür sind Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Nach einer Woche klingen diese Probleme – meist ohne Folgebeschwerden zu verursachen – jedoch wieder ab.

Mumps: Welche Unterschiede gibt es zwischen Kindern und Erwachsenen?

Bei Kindern ist eine Entzündung der Hirnhäute (Meningitis) die häufigste Komplikation. Typische Anzeichen dafür sind starke Kopfschmerzen, Fieber und ein steifer Hals. In der Regel heilt die durch Mumps ausgelöste Meningitis ohne Probleme wieder ab. Nur vereinzelt treten dauerhafte Schäden wie zum Beispiel eine Gesichtslähmung auf.

Die Komplikation der Hodenentzündung kommt vermehrt bei einer Infektion in der Pubertät oder im Erwachsenenalter vor.

Mumps: Welche geschlechtsspezifischen Unterschiede gibt es?

Bei etwa einem Viertel der männlichen Mumps-Patienten, die während oder nach der Pubertät erkranken, kommt es zusätzlich zu einer Hodenentzündung. Sie tritt einige Tage nach der Schwellung der Ohrspeicheldrüse auf und dauert etwa eine bis zwei Wochen an. Mögliche Folge dieser sogenannten Orchitis ist Unfruchtbarkeit (Sterilität). Die Wahrscheinlichkeit dafür steigt, wenn beide Hoden von der Entzündung betroffen sind.

Bei Frauen ist eine Entzündung der Brustdrüse (Mastitis) eine häufige Komplikation. Sie tritt bei bis zu 30 Prozent der Erkrankten auf. Etwa jede 20. Frau erleidet eine Entzündung eines oder beider Eierstöcke, die in seltenen Fällen zur Unfruchtbarkeit führt.

Wie wird Mumps diagnostiziert?

Im Blut von Erkrankten lassen sich spezifische Antikörper nachweisen. Die typischen Krankheitszeichen, wie vor allem die Schwellung der Speicheldrüsen und die dadurch bedingten Veränderungen im Gesicht, sind in der Regel für die Diagnose der Mumps-Erkrankung ausreichend. Das macht Laboruntersuchungen dann entbehrlich. 

Bei untypischen Verläufen ist jedoch eine labormedizinische Diagnostik erforderlich. Dazu werden Blut, Urin oder Gehirn- und Rückenmarksflüssigkeit untersucht, um das Virus nachzuweisen. Wenn es zu Komplikationen kommt, wird in bestimmten Fällen auch eine Ultraschall-Untersuchung (Sonografie) der Speicheldrüsen sowie der Bauchspeicheldrüse und des Hodens durchgeführt.

Mumps zählt wie Windpocken, Keuschhusten und Röteln zu den meldepflichtigen Krankheiten. Die Infektion wird vom Labor oder von der behandelnden Ärztin oder dem Arzt an das zuständige Gesundheitsamt gemeldet.

Bei Mumps stets einen Hörtest machen

Da Mumps zur bleibenden Schwerhörigkeit führen kann, ist nach Abklingen der Erkrankung stets ein Hörtest wichtig.

Wie kann Mumps behandelt werden?

Gegen das Virus selbst gibt es kein Medikament. Die Behandlung beschränkt sich daher auf die Linderung der Symptome.

Fieber und Schmerzen reduzieren

Gegen Fieber empfehlen sich fiebersenkende Maßnahmen wie kalte Wadenwickel und fiebersenkende Medikamente. Ein bewährtes Hausmittel zur Behandlung von Schwellungen und Schmerzen im Halsbereich sind Quarkauflagen oder Quarkwickel, die eine kühlende Wirkung entfalten.

Schonen

Körperliche Schonung und ausreichender Schlaf sind ratsam, um das Immunsystem bei der Bekämpfung der Viruserkrankung zu unterstützen.

Weiche und säurearme Ernährung

Damit die Schluckbeschwerden, die durch die Schwellungen auftreten, nicht verstärkt werden, sollten die Betroffenen vor allem flüssige oder weiche Speisen wie zum Beispiel Brei oder Suppe zu sich nehmen. Vermieden werden sollten zudem saure Lebensmittel wie zum Beispiel Orangensaft oder Zitrusfrüchte, da die Speicheldrüsen durch die Säure noch mehr arbeiten müssen. Das könnte die Schmerzen verstärken.

Hoden hochlagern

Hat sich der Hoden entzündet (Mumps-Orchitis), sollte er hochgelagert werden. Das lindert die Schmerzen. Auch entzündungshemmende Medikamente können hier zum Einsatz kommen.

Künstlich ernähren bei Bauchspeicheldrüsenentzündung

Bei einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) kann es sinnvoll sein, den Betroffenen im Krankenhaus für kurze Zeit künstlich zu ernähren.

Bei einer Ansteckung mit Mumps andere schützen

Um die Ansteckungsgefahr so gering wie möglich zu halten, sollten Mumps-Patientinnen und -Patienten für mindestens neun Tage nach Abklingen der Drüsenschwellung zu Hause bleiben und keine öffentlichen Einrichtungen besuchen.

Wie kann ich mich und mein Kind gegen Mumps schützen?

Eine Vorsorge gegen die Infektion ist durch die Mumps-Impfung möglich. Diese erfolgt mit einem abgeschwächten Lebendimpfstoff und bietet lebenslangen Schutz. Diese erfolgt mit einem abgeschwächten Lebendimpfstoff und bietet lebenslangen Schutz.

Die Ständige Impfkommission des Robert Koch-Instituts (STIKO) empfiehlt die Impfung gegen Mumps im Kindesalter in Kombination mit der Immunisierung gegen Masern, Röteln und Windpocken. Hier kommt ein Kombinationsimpfstoff gegen Mumps, Masern und Röteln (MMR-Impfstoff) zum Einsatz.

Wie erfolgt die Impfung gegen Mumps?

Die erste Impfung findet normalerweise zwischen dem 11. und 14. Lebensmonat statt. Für einen vollständigen Schutz ist eine zweite Impfung nötig, die frühestens vier Wochen nach der ersten Dosis, spätestens aber bis zur Vollendung des zweiten Lebensjahrs gespritzt wird. Auch nachträglich kann man sich noch impfen lassen. Die Ständige Impfkommission empfiehlt, die Impfung bis zum 18. Lebensjahr nachzuholen.

Erwachsenen, die nach 1970 geboren sind und bislang keine oder nur eine unvollständige Impfung erhalten haben, rät die STIKO bei beruflichen Erfordernissen zur Immunisierung. Beispielsweise sei eine Impfung für Lehrkräfte empfehlenswert. Die Kosten der Impfung gegen Mumps übernimmt die Barmer.

Weiterführende Informationen

• Keicher, Ursula: Kinderkrankheiten: Schnell erkennen gezielt behandeln, Gräfe und Unzer Verlag GmbH, 2011
• Nitsch C.: Dr. Mama!: Das andere Buch der Kinderkrankheiten. Bassermann Verlag, 2009
• Vagedes J., Soldner G.: Das Kinder-Gesundheitsbuch: Kinderkrankheiten ganzheitlich vorbeugen und heilen. Gräfe und Unzer Verlag GmbH, 2013