Eine Frau und ein Mann halten einen Bund Möhren bei einem Gemüsestand hoch
Leistungen der Pflegeversicherung

Wohngruppenzuschlag - eine Unterstützung für ambulant betreute Wohngruppen

Lesedauer unter 1 Minute

Autor

  • Nina Henkels (Barmer Pflegekasse)

Qualitätssicherung

  • Ingrid Drolshagen (Barmer Pflegekasse)

Mit dem Wohngruppenzuschlag werden Bewohnerinnen und Bewohner ambulant betreuter Wohngruppen unterstützt.

Die Pflege in einer Wohngruppe kann durch einen ambulanten Pflegedienst oder eine private Pflegeperson sichergestellt werden. Ist in der ambulanten Wohngruppe mindestens eine weitere Person (Präsenzkraft) tätig, die im Alltag unterstützt, erhalten die Bewohnerinnen und Bewohner zusätzlich zu den Pflegesachleistungen bzw. zum Pflegegeld einen Wohngruppenzuschlag in Höhe von 214 Euro monatlich. Diesen Betrag erhalten auch Pflegebedürftige mit Pflegegrad 1. Der Wohngruppenzuschlag kann eigenverantwortlich für die Organisation sowie Sicherstellung der Pflege in der Wohngemeinschaft verwendet werden.

Welche Voraussetzungen müssen vorliegen, um den Wohngruppenzuschlag zu erhalten?

  • Es muss sich um ein gemeinschaftliches Wohnen von regelmäßig drei und maximal zwölf Bewohnerinnen und Bewohnern handeln,
  • es werden von mindestens drei Bewohnerinnen und Bewohnern ambulante Pflegeleistungen bezogen,
  • die Mitglieder der Wohngruppe haben gemeinschaftlich eine Person beauftragt, die Hilfeleistungen unabhängig von der pflegerischen Versorgung erbringt (dies kann sowohl eine private Person als auch eine Mitarbeiterin bzw. ein Mitarbeiter eines Pflege- oder Betreuungsdienstes sein),
  • die Pauschale wird zweckgebunden eingesetzt,
  • der Zweck ist die gemeinschaftliche Versorgung in einer gemeinsamen Wohnung oder einem Haus mit häuslicher Versorgung, und
  • bei der Wohngruppe darf es sich nicht um eine Versorgungsform handeln, die einer stationären Einrichtung (Pflegeheim) entspricht.

Literatur

  • SGB XI - Elftes Sozialgesetzbuch - Soziale Pflegeversicherung
  • Gemeinsames Rundschreiben des GKV- Spitzenverbandes zu den leistungsrechtlichen Vorschriften des SGB XI
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