Zahnersatz ist teuer – und der Heil- und Kostenplan für Versicherte oft undurchsichtig. Ein neues digitales Angebot der Barmer schafft Transparenz.
Eine Zahnlücke macht Probleme beim Kauen oder Sprechen. Sie beeinträchtigt oft aber auch die Gesundheit verbliebener Zähne. Um deren Erhalt geht es beim Zahnersatz: Kronen, Brücken oder Prothesen. An den Kosten dafür beteiligt sich die Barmer mit einem Festzuschuss für die Regelversorgung. Diese orientiert sich am Zahnbefund und ist exakt definiert. Die Barmer übernimmt davon 60, in finanziellen Härtefällen sogar 100 Prozent. Versicherte, die ihre regelmäßige Vorsorge im Zahnbonusheft dokumentieren, erhalten dazu einen Bonus. Natürlich steht es ihnen frei, eine aufwendigere Versorgung zu wählen. Der Festzuschuss geht dann nicht verloren. Eine kostenfreie Zweitberatung dazu bietet der Barmer Teledoktor. Die Kosten, die im Heil- und Kostenplan (HKP) mit Kürzeln dargestellt sind, lassen sich aber auch mit dem Barmer Kompass (siehe Kasten) aufschlüsseln. Vom Eingang des HKP über die Selbstbeteiligung bis zur Entscheidung über die Leistung macht dieser jeden Schritt transparent.
782.129 im Berichtsjahr entschiedene (genehmigte oder abgelehnte) Fälle der Zahnersatzversorgung einschl. genehmigungsfreier, abgerechneter Fälle.
31.714 (4,1 %) im Berichtsjahr abgelehnte Anträge auf Zahnersatzversorgung.
750.415 (95,9 %) im Berichtsjahr bewilligte Fälle der Zahnersatzversorgung einschließlich genehmigungsfreier, abgerechneter Fälle.
Auf Versicherte eingehen
Seit 01.01.2023 werden Behandlungspläne, die bislang per Papier genehmigt wurden, von der Zahnarztpraxis direkt auf elektronischem Weg der Barmer übermittelt. Dadurch wird alles deutlich effizienter, einfacher und schneller. Sie brauchen also nichts weiter tun!
Wenn Sie unser digitales Zahnbonusheft nutzen, liegen der Barmer automatisch alle Informationen vor, um Ihren Vorsorgebonus korrekt berechnen zu können.
Wir prüfen Ihren Antrag und informieren Sie über die Höhe des Festzuschusses. Ihre Zahnarztpraxis wird umgehend auf elektronischem Weg informiert.
Tipp: Mit der Barmer-App haben Sie die volle Transparenz, wenn es um Zahnersatz geht. Mit diesem digitalen Werkzeug können Sie den Bearbeitungsstatus verfolgen. Sie können jeden Schritt nachvollziehen, haben volle Kostentransparenz und bekommen zusätzlich nützliche Informationen und Hilfestellungen. Der Kompass ist als Teil der Barmer-App selbstverständlich kostenfrei.
Lesen Sie mehr Informationen zu allen Leistungen der Barmer rund um Zahnersatz.
Hilfsmittel
Wenn eine Krankheit oder Behinderung das Leben beeinträchtigt, unterstützt die Barmer mit Hilfsmitteln.
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