%PDF-1.6
%
1 0 obj
<<
/AcroForm 2 0 R
/Lang (de-de)
/MarkInfo <<
/Marked true
>>
/Metadata 3 0 R
/Outlines 4 0 R
/OutputIntents [5 0 R]
/Pages 6 0 R
/StructTreeRoot 7 0 R
/Type /Catalog
/ViewerPreferences <<
/DisplayDocTitle true
>>
>>
endobj
8 0 obj
<<
/Title (Barmer Dokument 20100)
/CreationDate (D:20220420082803+02'00')
>>
endobj
2 0 obj
<<
/DA (/Helv 0 Tf 0 g)
/DR <<
/Font <<
/Arial 9 0 R
/Helv 10 0 R
/ZaDb 11 0 R
>>
>>
/Fields [12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R
22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R]
/SigFlags 1
>>
endobj
3 0 obj
<<
/Length 794
/Type /Metadata
/Subtype /XML
>>
stream
2022-04-20T08:28:03+02:00
Barmer Dokument 20100
de-de
1
endstream
endobj
4 0 obj
<<
/Count 0
>>
endobj
5 0 obj
<<
/OutputConditionIdentifier (Custom)
/S /GTS_PDFA1
/Type /OutputIntent
>>
endobj
6 0 obj
<<
/Count 1
/Kids [28 0 R]
/Type /Pages
>>
endobj
7 0 obj
<<
/K [29 0 R]
/ParentTree 30 0 R
/ParentTreeNextKey 1
/Type /StructTreeRoot
>>
endobj
9 0 obj
<<
/BaseFont /Arial
/Encoding /WinAnsiEncoding
/FirstChar 0
/FontDescriptor 31 0 R
/LastChar 255
/Name /Arial
/Subtype /TrueType
/Type /Font
/Widths [750 750 750 750 750 750 750 750 750 750
750 750 750 750 750 750 750 750 750 750
750 750 750 750 750 750 750 750 750 750
750 750 278 278 355 556 556 889 667 191
333 333 389 584 278 333 278 278 556 556
556 556 556 556 556 556 556 556 278 278
584 584 584 556 1015 667 667 722 722 667
611 778 722 278 500 667 556 833 722 778
667 778 722 667 611 722 667 944 667 667
611 278 278 278 469 556 333 556 556 500
556 556 278 556 556 222 222 500 222 833
556 556 556 556 333 500 278 556 500 722
500 500 500 334 260 334 584 350 556 350
222 556 333 1000 556 556 333 1000 667 333
1000 350 611 350 350 222 222 333 333 350
556 1000 333 1000 500 333 944 350 500 667
278 333 556 556 556 556 260 556 333 737
370 556 584 333 737 552 400 549 333 333
333 576 537 333 333 333 365 556 834 834
834 611 667 667 667 667 667 667 1000 722
667 667 667 667 278 278 278 278 722 722
778 778 778 778 778 584 778 722 722 722
722 667 667 611 556 556 556 556 556 556
889 500 556 556 556 556 278 278 278 278
556 556 556 556 556 556 556 549 611 556
556 556 556 500 556 500]
>>
endobj
10 0 obj
<<
/BaseFont /Helvetica
/Encoding /WinAnsiEncoding
/Name /Helv
/Subtype /Type1
/Type /Font
>>
endobj
11 0 obj
<<
/BaseFont /ZapfDingbats
/Name /ZaDb
/Subtype /Type1
/Type /Font
>>
endobj
12 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 2
/MK <<
>>
/MaxLen 30
/P 28 0 R
/Rect [326.885 698.451 525.875 711.438]
/Subtype /Widget
/T (fullName)
/TU (Name der oder des Versicherten)
/Type /Annot
>>
endobj
13 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 2
/MK <<
>>
/MaxLen 30
/P 28 0 R
/Rect [326.885 682.682 525.875 696.855]
/Subtype /Widget
/T (street)
/TU <53747261DF6520756E6420486175736E756D6D657220646572206F646572206465732056657273696368657274656E>
/Type /Annot
>>
endobj
14 0 obj
<<
/AA <<
/F 32 0 R
/K 33 0 R
>>
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 2
/MK <<
>>
/P 28 0 R
/Rect [326.885 665.287 373.625 679.46]
/Subtype /Widget
/T (zipcode)
/TU (Postleitzahl der oder des Versicherten)
/Type /Annot
>>
endobj
15 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 2
/MK <<
>>
/MaxLen 22
/P 28 0 R
/Rect [377.365 665.122 528.353 679.295]
/Subtype /Widget
/T (area)
/TU (Ort der oder des Versicherten)
/Type /Annot
>>
endobj
16 0 obj
<<
/AA <<
/F 34 0 R
/K 35 0 R
>>
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 2
/MK <<
>>
/P 28 0 R
/Rect [426.941 637.972 528.398 651.146]
/Subtype /Widget
/T (date)
/TU (Datum des Schreibens)
/Type /Annot
>>
endobj
17 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 2
/MK <<
>>
/MaxLen 10
/P 28 0 R
/Rect [426.941 622.163 528.398 635.338]
/Subtype /Widget
/T (insuranceId)
/TU (Versichertennummer)
/Type /Annot
>>
endobj
18 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 29360128
/MK <<
>>
/MaxLen 20
/P 28 0 R
/Rect [105.728 376.628 531.854 394.922]
/Subtype /Widget
/T (bankIBAN)
/TU ( IBAN Nummer der oder des Versicherten)
/Type /Annot
>>
endobj
19 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 29360128
/MK <<
>>
/MaxLen 34
/P 28 0 R
/Rect [63.3487 344.25 543.432 361.926]
/Subtype /Widget
/T (auslaendische_bankIBAN)
/TU <204175736CE46E646973636865204942414E204E756D6D657220646572206F646572206465732056657273696368657274656E>
/Type /Annot
>>
endobj
20 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 29360128
/MK <<
>>
/MaxLen 14
/P 28 0 R
/Rect [63.7885 312.623 262.06 330.918]
/Subtype /Widget
/T (BIC)
/TU (BIC Nummer der oder des Versicherten)
/Type /Annot
>>
endobj
21 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 12582912
/MK <<
>>
/MaxLen 50
/P 28 0 R
/Rect [65.1871 197.956 547.865 216.251]
/Subtype /Widget
/T (Text1)
/Type /Annot
>>
endobj
22 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 12582912
/MK <<
>>
/MaxLen 50
/P 28 0 R
/Rect [64.9398 173.96 547.618 192.255]
/Subtype /Widget
/T (Text2)
/Type /Annot
>>
endobj
23 0 obj
<<
/DA (/Arial 10 Tf 0 g)
/DV ()
/F 4
/FT /Tx
/Ff 12582912
/MK <<
>>
/MaxLen 50
/P 28 0 R
/Rect [64.9398 149.96 547.618 168.255]
/Subtype /Widget
/T (Text3)
/Type /Annot
>>
endobj
24 0 obj
<<
/AA <<
/F 36 0 R
/K 37 0 R
>>
/AP <<
/N 38 0 R
>>
/DA (/Arial 0 Tf 0 g)
/F 4
/FT /Tx
/Ff 29360128
/MK <<
>>
/MaxLen 2
/P 28 0 R
/Rect [65.671 110.053 108.151 129.601]
/Subtype /Widget
/T (Datum Tag)
/TU (Datum Tag)
/Type /Annot
>>
endobj
25 0 obj
<<
/AA <<
/F 39 0 R
/K 40 0 R
>>
/DA (/Arial 0 Tf 0 g)
/F 4
/FT /Tx
/Ff 29360128
/MK <<
>>
/MaxLen 2
/P 28 0 R
/Rect [125.071 110.053 167.849 130.425]
/Subtype /Widget
/T (Datum Monat)
/TU (Datum Monat)
/Type /Annot
>>
endobj
26 0 obj
<<
/AA <<
/F 41 0 R
/K 42 0 R
>>
/DA (/Arial 0 Tf 0 g)
/F 4
/FT /Tx
/Ff 29360128
/MK <<
>>
/MaxLen 4
/P 28 0 R
/Rect [185.111 110.053 269.951 129.008]
/Subtype /Widget
/T (Datum Jahr)
/TU (Datum Jahr)
/Type /Annot
>>
endobj
27 0 obj
<<
/AP <<
/N 43 0 R
>>
/F 4
/FT /Sig
/MK <<
>>
/P 28 0 R
/Rect [320.149 109.617 470.149 141.617]
/Subtype /Widget
/T (Signature1)
/TU (Unterschrift)
/Type /Annot
>>
endobj
28 0 obj
<<
/Annots [44 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R
21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R]
/Contents [45 0 R 46 0 R 47 0 R 48 0 R 49 0 R 50 0 R 51 0 R 52 0 R]
/CropBox [0 0 595.3 841.9]
/MediaBox [0 0 595.3 841.9]
/Parent 6 0 R
/Resources <<
/Font <<
/T3_0 53 0 R
/T3_1 54 0 R
/T3_2 55 0 R
/T3_3 56 0 R
/T3_4 57 0 R
/T3_5 58 0 R
/T3_6 59 0 R
>>
/ProcSet [/PDF /Text /ImageB /ImageC]
/XObject <<
/Im0 60 0 R
/Im1 61 0 R
>>
>>
/Rotate 0
/StructParents 0
/Tabs /S
/Type /Page
>>
endobj
29 0 obj
<<
/A 62 0 R
/K [63 0 R]
/Lang (en)
/P 7 0 R
/Pg 28 0 R
/S /Document
/Type /StructElem
>>
endobj
30 0 obj
<<
/Kids [64 0 R]
>>
endobj
31 0 obj
<<
/Ascent 1040
/CapHeight 716
/Descent -325
/Flags 32
/FontBBox [-665 -325 2000 1040]
/FontFamily (Arial)
/FontFile2 65 0 R
/FontName /Arial
/FontStretch /Normal
/FontWeight 400
/ItalicAngle 0
/StemV 88
/Type /FontDescriptor
/XHeight 519
>>
endobj
32 0 obj
<<
/JS (AFSpecial_Format\(0\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
33 0 obj
<<
/JS (AFSpecial_Keystroke\(0\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
34 0 obj
<<
/JS (AFDate_FormatEx\("dd.mm.yyyy"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
35 0 obj
<<
/JS (AFDate_KeystrokeEx\("dd.mm.yyyy"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
36 0 obj
<<
/JS (AFDate_FormatEx\("dd"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
37 0 obj
<<
/JS (AFDate_KeystrokeEx\("dd"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
38 0 obj
<<
/Length 13
/BBox [0.0 0.0 42.48 19.5472]
/FormType 1
/Matrix [1.0 0.0 0.0 1.0 0.0 0.0]
/Resources <<
/ProcSet [/PDF]
>>
/Subtype /Form
/Type /XObject
>>
stream
/Tx BMC
EMC
endstream
endobj
39 0 obj
<<
/JS (AFDate_FormatEx\("mm"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
40 0 obj
<<
/JS (AFDate_KeystrokeEx\("mm"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
41 0 obj
<<
/JS (AFDate_FormatEx\("yyyy"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
42 0 obj
<<
/JS (AFDate_KeystrokeEx\("yyyy"\);)
/S /JavaScript
>>
endobj
43 0 obj
<<
/Length 10
/BBox [0.0 0.0 100.0 100.0]
/Resources <<
>>
/Subtype /Form
/Type /XObject
>>
stream
% DSBlank
endstream
endobj
44 0 obj
<<
/A <<
/S /URI
/URI (www.barmer.de)
>>
/Border [0 0 0]
/C [255 190 102]
/H /N
/Rect [328.8 785.2 470.55 765.35]
/StructParent 10000
/Subtype /Link
/Type /Annot
>>
endobj
45 0 obj
<<
/Length 623
/Filter /FlateDecode
>>
stream
HTj1}?1-xWa!Z.%$@__͌n^P+933Eo7ZTVa'=N7#ZQ}R{rFU~?ޚ/'
5!>諫as;<"Ʉ:< 7!}? xyqϛ;Gb.Xq16X QѦALFvd[C81,NR` CģbG PbMHTћނ^v.'$->EC*GZJ;Ed bd "<ȨEgoR
wB3FCp1k_R,Q[of)kS>>RvT`