Stoßwellentherapie

Was sind Stoßwellen?

Ursprünglich wurde die Stoßwellentherapie entwickelt, um Nieren- und Gallensteine ohne Operation zu entfernen. Heute wird die Therapie auch als weitere Behandlungsoption bei Verkalkungen und Entzündungen beispielsweise in Gelenken angeboten. Stoßwellen sind energiereiche Druckwellen, ähnlich wie Schallwellen. Sie werden durch wasserhaltiges Gewebe, Muskeln und Fett geleitet und geben ihre Energie erst frei, wenn sie auf festen Widerstand im Gewebe treffen – wie auf Nierensteine oder auch Kalkablagerungen. Stoßwellen sollen aber nicht nur eine mechanische Zertrümmerung der Verkalkungen bewirken. Ihnen wird auch eine Verbesserung der Durchblutung und Ausschüttung körpereigener Botenstoffe zugeschrieben, um Gewebe zu regenerieren oder neu zu bilden und um Schmerzen zu lindern. Die genaue Wirkung der Stoßwellen ist bisher jedoch noch nicht vollständig geklärt.

Wann ist die Stoßwellentherapie Kassenleistung?

Neben der Therapie bei Nieren und Gallensteine, darf die Stoßwellentherapie bei Patienten die unter Fernsenschmerzen bei Faciitis plantaris durchgeführt werden. Voraussetzungen hierbei sind, dass der Fersenschmerz die gewohnte körperliche Aktivität über mindestens 6 Monate eingeschränkt hat und während dieser Zeit unterschiedliche konservative Therapieansätze einschließlich patientenzentrierter Maßnahmen (z.B. Dehnungen und Einlagen) über einen ausreichenden Zeitraum ohne relevante Beschwerdebesserung angewandt wurden. Die Stoßwellentherapie dürfen Fachärzte für Orthopädie, Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie, und Fachärzte für Physikalische und Rehabilitative Medizin durchführen.

Kalkschulter und Tennisellenbogen

Es gibt unterschiedliche Erkrankungen, bei denen eine Stoßwellentherapie in Erwägung gezogen werden kann. Am häufigsten wird die Stoßwellentherapie bei der Kalkschulter vorgeschlagen – als letzte Maßnahme vor einer Operation, wenn weder Medikamente noch Physiotherapie oder physikalischen Anwendungen die Beschwerden über drei bis sechs Monate lindern konnten. Dies gilt auch beim Tennis- und Golferellenbogen. Zudem werden die Stoßwellen bei Entzündungen der Achillessehne (Achillodynie), am Knie (Patellaspitzensyndrom) oder verkalkten Schleimbeutelentzündungen eingesetzt.

Ablauf einer Stoßwellentherapie

Die energiereichen Wellen werden außerhalb des Körpers mit einem Stoßwellengerät erzeugt und über den Schallkopf exakt auf die gewünschte Körperstelle übertragen. Bis zu 2.000 Stoßwellen werden bei einer Behandlung in das Gewebe abgegeben. Die Anwendung dauert 5 bis 60 Minuten. Meist sind mehrere Wiederholungen der Stoßwellenbehandlung erforderlich, die im Abstand von einer Woche erfolgen.

Kosten der Stoßwellentherapie

Die Stoßwellentherapie ist – abseits von Fersenschmerzen und Nieren- und Gallensteinen – keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung, so dass die Barmer keine Kosten übernehmen kann.