Befreiung von den gesetzlichen Zuzahlungen prüfen

Antragsjahr

Für welches Kalenderjahr möchten Sie eine Befreiung prüfen?


Familienangehörige im gemeinsamen Haushalt

Welche Familienangehörigen leben oder lebten im ausgewählten Kalenderjahr mit Ihnen im gemeinsamen Haushalt?

Ehe-/Lebenspartner

Kinder


Schwerwiegend chronische Erkrankung

Sind Sie oder ggf. ein Familienangehöriger im gemeinsamen Haushalt chronisch krank?


Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt

Wie hoch sind die voraussichtlichen oder waren die tatsächlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt von Ihnen und Ihrer Familie?

Euro im ausgewählten Kalenderjahr



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